부적정 업무처리 자진신고서
신고인	직 급		성 명
	소 속	(전화 : )
전임자	직 급		성 명
	현 소 속	(전화 : )
자진신고대상 업무명
업무처리일자(기간)
부적정 업무처리 내용 (간략히 기재)
치유가능여부
관련자료(제출이 가능한 경우에 한함) 1. 결재문서 사본 2. 기타 관련자료
주1) “전임자”란은 현임자가 전임자의 부적정 업무처리를 신고하는 경우에 기재 (전임자의 동의 없이도 신고 가능) 주2) “치유가능여부”는 회수, 보전 등으로 전체 또는 부분적 원상회복이 가능한지의 여부를 기재